成都市武侯区相关表单食品经营许可证的流程

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2023年成都市食品经营许可证相关表单：

NO1：《食品经营许可证申请书》

敬告：

1、申请人应当了解相关的法律、法规，并确知其享有的权利和应承担的义务。

2、申请人应当如实向许可机关提交有关材料和反映真实情况，并对申请材料的真实性、有效性、合法性负责。

3、提交的申请材料应当是原件，如需提交复印件的，应当在复印件上注明与原件一致，并由申请人或者指定代表（委托代理人）签字（盖章）。

4、提交的申请材料、证照复印件应当使用 A4 纸。

5、填写申请书应当字迹工整，使用钢笔或签字笔（蓝色或者黑色）。

6、在申请许可过程中，申请人应当认真阅读申请书的内容。

附申报材料：

资料名称

1. 《食品经营许可证》申请书；

2.营业执照或者其他主体资格证明文件复印件；无需提交营业执照复印件）

2. 与食品经营相适应的主要设备设施布局、操作流程等文件；

3. 食品安全自查、从业人员健康管理、进货查验记录、食品安全事

故处置等保证食品安全的规章制度；

4. 利用自动售货设备从事食品销售的，申请人还应当提交自动售货

设备的产品合格证明、具体放置地点，经营者名称、住所、联系方

式、食品经营许可证的公示方法等材料；

5. 申请销售散装熟食制品的，应当提交与挂钩生产单位的合作协议

（合同），提交生产单位的《食品生产许可证》复印件；

6. 在餐饮服务中提供自酿酒的经营者，应提供具有的食品安全

第三方机构出具的对成品安全性的检验合格报告；（根据国家市场监督管理局公告20年第54号已取消）

7. 申请人委托他人办理食品经营许可申请的，代理人应当提交授权委托书以及代理人的身份证明文件。

主体业态：

（1）食品销售经营者

（2）餐饮服务经营者

（3）单位食堂

备注：

1.是否含网络经营：是，否；如开展网络经营，请填写：网站地

址，并上传网站截图；如开展网络经营，是否同时具有实体门店：是，否。

2.中&央厨房：有，无；

3.集体用餐配送单位：是，否；

4.利用自动售货设备从事食品销售：是，否；

5.如主体业态为单位食堂，是否为职业学校、普通中等学校、小学、

特殊教育学校、托幼机构：是，否。

（根据实际情况勾选，应与经营项目、操作流程、平面布局图对应）

经营项目：

1. 预包装食品销售

预包装食品（含冷藏冷冻食品）销售

预包装食品（不含冷藏冷冻食品）销售

2. 散装食品销售

散装食品（含冷藏冷冻食品）销售

散装食品（不含冷藏冷冻食品）销售

3. 特殊食品销售

保&食品销售

特殊医学用途配方食品销售

婴幼儿配方乳粉销售

其他婴幼儿配方食品销售

4. 其他类食品销售

5. 热食类食品制售

6. 冷食类食品制售

7. 生食类食品制售

8. 糕点类食品制售

9. 自制饮品制售

10.其他类食品制售

备注：

如申请散装食品销售，是否散装熟食销售：是，否；

如申请自制饮品制售，是否含自酿酒制售：是，否。

申请副本数：有效期：5年

经济性质：企业，个体工商户，农民专业合作社，其他

7.法定代表人(负责人）情况登记表

8.食品安全专业技术人员、食品安全管理人员情况登记表

9.从业人员情况登记表

10.食品安全设施设备登记表

11.食品经营许可承诺书：

申请人就申请食品经营许可首&次申请，许可变更 ，许可延续审批

有关事宜承诺如下:

1、申请人已认真学习了相关法律、法规、规章和规范性文件,了解了该项行政许可的有关要求, 对有关规定的内容已经知晓和全面理解, 承诺自身能够满足办理该事项的条件、标准和技术要求。

2、申请人承诺完全按照贵单位公布的申请材料要求和标准,提交了全部申请材料。

3、申请人承诺所提供的申请材料内容均真实、合法、有效，无任何伪造、修改、虚假成分，材料所述内容均为本单位真实拥有。

4、申请人承诺所提供的电子申请材料和纸质申请材料内容完全一致。

5、申请人承诺主动接受有关监管部门的监督和管理，接受并主动配合相关部门核查，服从政府规范化管理。在使用过程中，将严格执行《食品安全法》、《食品经营许可管理办法》、《成都市人民政府办公厅关于印发成都市餐饮服务业油烟污染防治管理办法的通知》等相关规定，并且接受市场监管部门的监督管理。

6、申请人承诺在不符合上述行政许可条件或未取得行政机关的许可时,不从事相关的活动。

7、申请人承诺对违反上述承诺的行为或超越行政许可范围进行活动的行为, 与审批机关无关, 愿意承担相应的法律责任。因违反有关法律法规及承诺,被撤销行政审批决定所造成的经济和法律后果,愿意自行承担。

8、申请人严格遵守《中华人民共和国行政许可法》、《中华人民共和国食品安全法》、《食品经营许可管理办法》等相关法律法规及《成都市人民政府办公厅关于印发成都市餐饮服务业油烟污染防治管理办法的通知》的有关规定，并承诺达到要求。如有违反，经查证属实，愿意承担相应行政处罚，并接受将失信违法行为纳入不良信用记录并向社会公开。

9、本单位承诺以上陈述真实、有效,是本单位的真实意思表示，本单位严格履行以上承诺。

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